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      糖尿病為何容易“傷心”

              糖尿病是公認的21世紀全球面臨的最嚴重、最危急的健康問題之一。它最可怕的地方不在于本身,而是其并發癥。以2型糖尿病為例,患者常常伴有大血管并發癥,主要是心腦血管疾病,包括卒中、心肌梗死、外周動脈疾病等。其次,還有一些微血管并發癥,如糖尿病腎病、眼病、外周神經病變等。
              有國際大型研究顯示,心腦血管疾病已成為導致糖尿病患者死亡的首要原因。我國著名的糖尿病研究“大慶研究”23年的隨訪數據也對這一觀點加以證實,其中顯示,我國每兩名糖尿病患者中就有一人死于心腦血管疾病。此外,我國2型糖尿病患者中有高達72%的人合并有心腦血管病危險因素。
              就糖尿病為何容易“傷心”這一問題,中華醫學會內分泌學分會主任委員、解放軍總醫院內分泌科主任母義明教授表示,首先,2型糖尿病患者長年的高血糖讓血液變黏稠、血管內皮細胞受損,從而引起糖尿病并發或伴發心腦血管病變。其次,糖尿病和心腦血管疾病往往有著許多相互關聯的易感基因,也具有共同的危險因素,包括高血壓、高血脂、高尿酸血癥等。
              “高血壓會使糖尿病患者的心腦血管風險增加4倍,當2型糖尿病患者并存血脂異常時,發生心腦血管事件的危險性也會進一步提高,高尿酸血癥則是糖尿病患者心腦血管事件的獨立危險因素。此外,糖尿病患者同樣也是低血糖好發人群,嚴重的低血糖也是誘發心梗的因素之一?!?/span>
              北京大學人民醫院內分泌科主任紀立農教授表示,糖尿病性心腦血管疾病的兇險之處在于很多患者癥狀并不典型,有時悄無聲息或比較隱蔽,常見的癥狀包括頭暈、失眠、多汗、心悸,過度活動后出現氣促、胸悶等。
              他強調,糖尿病并發心梗的患者一般都具有較長的糖尿病史,可能在糖尿病前期心腦血管的損害就已開始。這種損害發生緩慢,同時可能合并了糖尿病的神經病變,使患者對疼痛的感覺不明顯。而一旦發生嚴重的疼痛,可能已經發生心肌梗死,造成生命危險。
              據介紹,目前對于糖尿病性心腦血管風險在部分醫院中得到了較好的關注,很多基層醫院對此仍不太重視,即便是已經放過支架的糖尿病患者,心血管藥物的使用也是不足的。
              兩位專家共同呼吁,糖尿病并發或伴發心腦血管疾病,如果不能在早期發現并進行有效控制,到了晚期病情加重,治療起來會很困難。因此,糖尿病患者在控糖的同時,要額外關注心腦血管疾病的預防。
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